depresja

Kategorie
Lekarz radzi

Depresja – szerokie wrota do innych chorób

Z badania prowadzonego przez prof. Marcina Wojnara w 2002 r. wynikało, że 1/5 pacjentów zgłaszających się do lekarza rodzinnego wykazywało zaburzenia depresyjne. Narzekali na dolegliwości somatyczne, problemy ze snem, gorsze samopoczucie, złe funkcjonowanie. Jak sytuacja wygląda obecnie, prawie dwie dekady później, gdy dodatkowo mierzymy się z silnym stresorem, jakim jest pandemia?

Kategorie
Lekarz radzi

Cukrzyca i jej powikłania mogą załamać psychicznie

„Cukrzyca, szczególnie jeśli towarzyszą jej powikłania, stanowi ogromne obciążenie psychiczne dla chorego. U niektórych może to doprowadzić do zaburzeń depresyjnych. Wówczas pacjent może zaprzestać regularnej kontroli glikemii, przyjmowania posiłków, leków” — ostrzega specjalista chorób wewnętrznych, diabetologii i endokrynologii prof. dr hab. n. med. Roman Junik.

„Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią, wynikającą z defektu wydzielania lub działania insuliny. Przewlekła hiperglikemia wiąże się z zaburzeniem czynności i niewydolnością niektórych narządów. U chorego na cukrzycę, zarówno typu 1, jak i 2, pojawia się pytanie nie czy, ale kiedy dojdzie do uszkodzenia oczu, nerek, nerwów, serca, naczyń krwionośnych — oczywiście, nie wszystkich tych narządów naraz” — przypomina prof. dr hab. n. med. Roman Junik, kierownik Kliniki Endokrynologii i Diabetologii Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu.

Kategorie
Warto wiedzieć

Duża depresja związana z opornością na insulinę

Nowe badania pokazują, że osoby, u których obecnie występuje przewlekła duża depresja (MDD), są znacznie bardziej narażone na insulinooporność (IR). Badacze stwierdzili, że pacjenci z MDD byli o 51% bardziej narażeni na IR w porównaniu z osobami bez zaburzeń depresyjnych.Podstawowym celem badania było zrozumienie, w jaki sposób IR odnosi się do cech depresji, takich jak stan remisji, nasilenie i przewlekłość. Scharakteryzowanie tych powiązań miało stanowić krok w kierunku lepszego fenotypowania, preludium do badań podłużnych i lepszego ukierunkowania leczenia MDD. Oprócz zbadania związku między MDD i IR, naukowcy chcieli zrozumieć, czy stosowanie różnych zastępczych miar IR ma spójny związek z MDD.

Na potrzeby doświadczenia badacze wykorzystali dane z holenderskiego badania nad depresją i lękiem, obejmujące osoby dorosłe, które borykały się z depresją i stanami lękowymi. W badaniu wzięło udział 1269 uczestników z MDD (n = 536), z remisją MDD (n = 394) oraz osoby bez historii MDD (n = 339).

IR określono za pomocą dwóch zastępczych markerów – ilościowego wskaźnika kontroli wrażliwości na insulinę (QUICKI) oraz stosunku triglicerydów do lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Uczestnicy dolnego kwartylu testu QUICKI zostali sklasyfikowani jako IR, podczas gdy wszyscy pozostali uczestnicy zostali sklasyfikowani, jako „wrażliwi na insulinę”.

Drugi zastępczy miernik IR – stosunek triglicerydów do HDL był wskaźnikiem opartym na pomiarach próbek krwi na czczo, w którym oznaczenie IR oparto na punktach odcięcia specyficznych dla płci (stosunek kobiet: IR> 1,9; mężczyzn: IR> 2,8 ).

Depresję określono na podstawie Composite International Diagnostic Interview (wersja 2.1), natomiast nasilenie depresji na podstawie Inwentarza Symptomatologii Depresji. „Przewlekłość” została zdefiniowana, jako depresja w ciągu ostatnich 4 lat i zmierzono ją za pomocą przeglądu kart życia pacjentów.Według naukowców istnieje wiele prawdopodobnych mechanizmów między IR i MDD. Niektóre hipotezy obejmują stany zapalne, zmiany w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zmiany w zachowaniu zdrowotnym. Dodatkowo – depresja, choroby metaboliczne i choroby zapalne mogą mieć wspólny mechanizm biologiczny, wynikający z niezdrowej diety, niezdrowego stylu życia i częstszego narażenia na stres fizyczny i psychiczny. Potwierdzono, że leczenie depresji poprawia IR, a także odwrotnie – możliwe jest, że programy pozytywnego stylu życia lub leki, które są w stanie poprawić IR, mogą złagodzić objawy depresji.

Naukowcy stwierdzili, że insulinooporność była związana z ciężkością depresji, a także po wykonaniu badania ujawniono możliwość oszacowania insulinooporności za pomocą zastępczej miary, która jest dostępna klinicznie – stosunku trójglicerydów do HDL.

Źródło: www.termedia.pl