Warto wiedzieć

Kategorie
Warto wiedzieć

Rozszerzenie refundacji systemu ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi już od stycznia 2023!

Minister  Zdrowia podpisał, a w dniu dzisiejszym zostało opublikowane na stronie Rządowego Centrum Legislacji długo wyczekiwane przez pacjentów diabetologicznych oraz środowisko medyczne rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Rozporządzenie będzie obowiązywało od 1 stycznia 2023 r. i wprowadza bardzo istotne zmiany dla osób z cukrzycą:

  1. Rozszerzono wskazania refundacyjne dla systemu monitorowania stężenia glukozy FGM (FreeStyle Libre) o nowe grupy pacjentów:
  • kobiety w okresie ciąży i połogu, z cukrzycą wymagające insulinoterapii;
  • osoby niewidome z cukrzycą, leczone insuliną;
  • osoby powyżej 18. roku życia z cukrzycą wymagającą intensywnej insulinoterapii.
Czytaj dalej „Rozszerzenie refundacji systemu ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi już od stycznia 2023!”
Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

Cukrzyca: 7 tysięcy amputacji u chorych. Polska nadal nie radzi sobie z tym problemem

– Jednym z problemów w diabetologii jest zespół stopy cukrzycowej. Mimo istotnego postępu w leczeniu, w Polsce rocznie dokonuje się ok. 7 tys. amputacji – przypomina prof. Krzysztof Strojek.

  • Cukrzyca to nie tylko problem stężenia glukozy we krwi, ale również czynników ryzyka, które determinują rozwój choroby oraz powikłań
  • W tej chwili dominują powikłania sercowo-naczyniowe, również choroby nowotworowe, niewydolność narządów oraz powikłania geriatryczne
  • W Polsce jednym z problemów w diabetologii jest zespół stopy cukrzycowej. Rocznie wykonuje się ok. 7 tys. amputacji u chorych na cukrzycę
W roku 2030 będziemy mieli ponad 4 mln chorych na cukrzycę
Czytaj dalej „Cukrzyca: 7 tysięcy amputacji u chorych. Polska nadal nie radzi sobie z tym problemem”
Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Wyroby medyczne: ważne zmiany dla pacjentów z cukrzycą

Maciej Milkowski, wiceminister zdrowia, przychylił się do głosów klinicystów i środowiska pacjentów i chce objąć refundacją sensory CGMT-RT dla pacjentów powyżej 26 roku życia. Taka deklaracja padła podczas wczorajszego spotkania dotyczącego zmian w obrębie refundacji leków i wyrobów medycznych stosowanych w diabetologii.

Pacjenci z cukrzycą po 26. roku życia będą mieli finansowane sensory CGMT-RT. Taką decyzję podjęło Ministerstwo Zdrowia w odpowiedzi na liczne głosy środowiska pacjentów oraz klinicystów. Wyroby te będą refundowane dla osób wymagających intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii.

Jak wyjaśnia resort, kryterium leczenia pompą będzie zamienione na kryterium intensywnej terapii z uwagi na brak refundacji pomp insulinowych powyżej 26 roku życia. W tej grupie chorych wprowadzono jednolity limit w wysokości 510 złotych raz na miesiąc, i będzie on analogiczny do refundacji sensorów FGM.

Czytaj dalej „Wyroby medyczne: ważne zmiany dla pacjentów z cukrzycą”
Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Kaskada lekowa. Błędne koło przepisywania nowych leków.

Kaskada lekowa to zjawisko, w którym działanie niepożądane jednego leku leczymy kolejnym lekiem. Zadaniem lekarza oraz  farmaceuty jest rozpoznanie czy objaw,  z którym zgłasza się pacjent, jest kolejnym schorzeniem, czy jest następstwem przyjmowania poprzedniego leku.

Często zdarza się, że podczas wizyty lekarskiej objaw zostaje błędnie rozpoznany jako symptom nowej jednostki chorobowej i wdrożony zostaje – zupełnie niepotrzebnie – następny lek. On także może spowodować skutki uboczne, które inny lekarz, nieznający historii chorób pacjenta, ponownie może uznać za objaw chorobowy. Pacjent dostaje kolejny lek… I kolejny…To zjawisko występuje najczęściej u osób starszych przyjmujących znaczą ilość leków. Efekty uboczne stosowanych przez nich leków bywają często mylone z fizjologicznymi oznakami procesu starzenia. 

Dla lepszego zrozumienia problemu przytoczę kilka przykładów. 

Czytaj dalej „Kaskada lekowa. Błędne koło przepisywania nowych leków.”
Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

Czy otrzymujemy wystarczającą ilość witaminy D?

Około 100 000 lat temu my, ludzie, przemierzaliśmy jako łowcy-zbieracze sawanny Afryki Wschodniej. Wszyscy mieliśmy ciemną skórę chroniącą nas przed całorocznym intensywnym słońcem równikowym. Co więcej, nie musieliśmy myśleć o witaminie D, ponieważ ze względu na nasz styl życia polegający na przebywaniu na zewnątrz, cząsteczka ta była wytwarzana w dużych ilościach w naszej skórze.

Czasy jednak znacząco się zmieniły. Nadal mamy w dużej mierze anatomię, fizjologię i biochemię ludzi z epoki kamienia łupanego, ale w międzyczasie wielu z nas przeniosło się do Europy z jej chłodniejszym klimatem i mniejszą ekspozycją na słońce, w szczególności w okresie zimowym. W Polsce są 3-4 miesiące zimowe, w których nawet w słoneczny dzień zawartość UV-B w świetle słonecznym jest zbyt niska, aby umożliwić jakąkolwiek produkcję witaminy D. Ponadto wielu z nas nawet latem nie spędza wystarczająco dużo czasu na zewnątrz z odsłoniętą skórą, aby wytworzyć wystarczające ilości witaminy D. Wtedy cząsteczka ta staje się dla nas prawdziwą witaminą, którą musimy przyswoić poprzez dietę lub bezpośrednią suplementację tabletkami. Można to robić albo tylko w okresie zimowym (od listopada do marca), albo nawet przez cały rok, jeśli nie jesteśmy zbytnio aktywni na świeżym powietrzu.

Czytaj dalej „Czy otrzymujemy wystarczającą ilość witaminy D?”
Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Już są! Najnowsze leki i technologie dla polskich pacjentów z cukrzycą

Pacjenci i eksperci dostrzegają poprawę w dostępie do leczenia chorób cywilizacyjnych w Polsce. Ministerstwo Zdrowia w ostatnich czterech latach wprowadziło do refundacji wiele innowacyjnych technologii medycznych na niespotykaną wcześniej skalę.

Z wielkim optymizmem, oczekując efektów tych działań, dyskutowali podczas debaty „Innowacje w leczeniu chorób cywilizacyjnych”, realizowanej przez redakcję Grupy Medialnej Fratria, najlepsi polscy eksperci: Maciej Miłkowski, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, prof. dr hab. n. med. Jarosław Pinkas, konsultant krajowy w dziedzinie zdrowia publicznego, prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii Szpitala CMKP im. prof. W. Orłowskiego w Warszawie, prof. dr hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości, kierownik Warszawskiego Centrum Kompleksowego Leczenia Otyłości i Chirurgii Bariatrycznej w Szpitalu Czerniakowskim w Warszawie, prof. dr hab. n. med. Mieczysław Walczak, konsultant krajowy w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, oraz płk prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, konsultant krajowy w dziedzinie okulistyki.

Czytaj dalej „Już są! Najnowsze leki i technologie dla polskich pacjentów z cukrzycą”
Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Cukrzyca i Covid-19

Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

Rotacja miejsc wkłucia – jak to robić i dlaczego jest to ważne?

Zalecane miejsca wstrzykiwania insuliny to: podskórna tkanka tłuszczowa brzucha po obu stronach pępka, z zachowaniem odstępu, co najmniej 2,5 cm od pępka, górny zewnętrzny kwadrat ramion, boczna część ud oraz górny, zewnętrzny kwadrat pośladków.

Należy pamiętać, że wielokrotne wstrzykiwanie insuliny w ten sam, niewielki obszar prowadzi do rozwoju lipodystrofii. Odpowiada za to bezpośrednio anaboliczne działanie insuliny, powodując wzmożoną syntezę białek i tłuszczów w tkance podskórnej w miejscu wstrzyknięcia. W tym obszarze stężenia insuliny są szczególnie wysokie.

Czytaj dalej „Rotacja miejsc wkłucia – jak to robić i dlaczego jest to ważne?”
Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Cukrzyca i szczepionki

Kategorie
Klub diabetyka Warto wiedzieć

Aktywna insulina