Lekarz radzi

felietony i wykłady dotyczące tematu cukrzycy i powikłań

Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

Rotacja miejsc wkłucia – jak to robić i dlaczego jest to ważne?

Zalecane miejsca wstrzykiwania insuliny to: podskórna tkanka tłuszczowa brzucha po obu stronach pępka, z zachowaniem odstępu, co najmniej 2,5 cm od pępka, górny zewnętrzny kwadrat ramion, boczna część ud oraz górny, zewnętrzny kwadrat pośladków.

Należy pamiętać, że wielokrotne wstrzykiwanie insuliny w ten sam, niewielki obszar prowadzi do rozwoju lipodystrofii. Odpowiada za to bezpośrednio anaboliczne działanie insuliny, powodując wzmożoną syntezę białek i tłuszczów w tkance podskórnej w miejscu wstrzyknięcia. W tym obszarze stężenia insuliny są szczególnie wysokie.

Kategorie
Lekarz radzi

Właściwy sposób iniekcji

Przed wykonaniem iniekcji zachowaj podstawowe zasady higieny: umyj ręce ciepłą wodą z mydłem, spłucz i dokładnie osusz. Obejrzyj obszar, w który będzie podawana insulina, skóra powinna być czysta, bez podrażnień. Nie podawaj insuliny w blizny, rozstępy, znamiona barwnikowe, zranienia, krwiaki, zmiany lipodystroficzne.

Nie ma potrzeby dezynfekować miejsca iniekcji, jednak nie wykonuj zastrzyku przez ubranie. Po pierwsze nie widzisz miejsca podania insuliny i jest ryzyko, że trafisz w obszar, w który iniekcja nie powinna być wykonana. Po drugie może dojść do stępienia ostrza igły a także przeniesienia mikrofragmentu tkaniny z zanieczyszczeniami do tkanki podskórnej. Ponadto, podczas przechodzenia igły przez materiał dochodzi do starcia z jej zewnętrznej powierzchni substancji poślizgowej, przez co igła nie przechodzi tak łatwo przez naskórek i skórę.

• Przed wykonaniem zastrzyku upewnij się, czy trzymasz w ręce pena z właściwą insuliną.
• Następnie nałóż i nakręć igłę na pena, wystrzyknij w górę 1-2 j. insuliny celem sprawdzenia czy urządzenie jest sprawne i gotowe do podania.
• Kolejno nastaw pokrętłem właściwą dawkę. W przypadku wybrania niewłaściwej dawki możesz bez konsekwencji ją modyfikować.
• W zależności od długości posiadanej igły i otrzymanych zaleceń z poradni diabetologicznej wybierz właściwą technikę wstrzyknięcia: prostopadle, pod kątem lub z wytworzeniem fałdu skórnego.
• Zdecydowanym ruchem wbij do końca igłę i wstrzyknij insulinę. Zależnie od rodzaju wstrzykiwacza powoli naciskaj pokrętło dawki do oporu i pojawienia się liczby 0 w okienku lub pociągnij za spust uruchamiający automatyczne podanie insuliny.
• Po podaniu insuliny odczekaj 10 sekund a następnie powoli wyciągnij, zabezpiecz, odkręć i zutylizuj igłę.
• Nie rozmasowuj miejsca gdzie podałeś insulinę.

Wstrzyknięcia nieprawidłowo dobranej do długości posiadanej igły grozi podaniem insuliny zbyt płytko – śródskórnie lub zbyt głęboko – domięśniowo.

Konsekwencją podania śródskórnego jest większa bolesność a także zwolnione tempo wchłaniania insuliny. Z kolei, insulina podana domięśniowo, wchłania się szybciej, przez co może dojść do nieoczekiwanego spadku poziomu glukozy.

Ponadto, spodziewaj się szybszego wchłaniania insuliny po wykonaniu iniekcji w okolice mięśni, które będą intensywnie pracować podczas wykonywania aktywności fizycznej. Z tego samego powodu unikaj gorącej kąpieli bezpośrednio po wykonaniu iniekcji, szczególnie długodziałającego preparatu insuliny. W tej sytuacji preferowany jest prysznic.

dr n. med. Przemysław Witek
Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych UJ CM

Źródło: diabetyk.org.pl

Kategorie
Lekarz radzi

Pacjent z cukrzycą i innymi czynnikami chorób układu krążenia

Prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski
Instytut Kardiologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie

Dzisiejszy pacjent kardiologiczny często nie cierpi tylko na schorzenia serca i naczyń, ale również na inne choroby cywilizacyjne, z których jedną z najcięższych jest cukrzyca. O tym, jak zapobiegać cukrzycy u pacjentów kardiologicznych i jak zadbać o serce pacjentów już obciążonych cukrzycą – Ewelina Zych-Myłek, Instytut Świadomości rozmawia z Prof. Piotrem Jankowskim, przewodniczącym komitetu organizacyjnego konferencji „Kardiologia Prewencyjna 2019”.

Panie Profesorze, czy rzeczywiście przyczyny chorób serca i cukrzycy są podobne?

Tak, badania naukowe wskazują, że większość pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub po zabiegach rewaskularyzacji mięśnia sercowego (tzw. „bypassy” lub „stentowanie” i „balonikowanie”) ma zaburzenia gospodarki węglowodanowej. Ponad 40 proc. pacjentów po zawale serca ma cukrzycę, a pozostałe 30 proc. nietolerancję węglowodanów bądź wysokie stężenie glukozy na czczo. Wśród wspólnych przyczyn w pierwszym rzędzie trzeba wymienić niewłaściwe wybory żywieniowe, siedzący tryb życia i nadwagę, będącą wynikiem nierównowagi między liczbą spalanych i dostarczanych organizmowi kalorii.

Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

Kampania edukacyjno – merytoryczna „Kardiologia i diabetologia”

W prenumeracie online dziennika Gazety Wyborczej oraz na portalu www.jakzyczcukrzyca.pl ruszyła kampania edukacyjno – merytoryczna „Kardiologia i diabetologia”. Publikacja została objęta Patronatem Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Celem projektu jest budowanie społecznej świadomości dotyczącej objawów, diagnozy, możliwości leczenia oraz sytuacji pacjentów diabetologicznych w Polsce. W kampanii wypowiedzieli się eksperci, m.in. Anna Śliwińska – Prezes Zarządu Głównego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków, Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz – Prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego oraz założyciel portalu mojacukrzyca.org Jerzy Magiera.

Poniżej link do kampanii:
http://project.mediaplanet.com/25823.pdf

Źródło: diabetyk.org.pl

Kategorie
Klub diabetyka Lekarz radzi

Ankieta NIEAMPUTUJ.PL

Szanowni Państwo,

Zespół Stopy Cukrzycowej to jedno z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Leczenie tego powikłania jest trudnym medycznym wyzwaniem. Zbyt późno wykryte lub leczone w sposób niewłaściwy może prowadzić do amputacji kończyny dolnej.

Prosimy Państwa o wypełnienie anonimowej ankiety, która pomoże ocenić i potwierdzić potrzebę utworzenia aplikacji NIEAMPUTUJ.PL, nakreślić kierunki jej rozwoju, zaprojektować dodatkowe funkcjonalności. Aplikacja jest opracowywana przez zespół pod kierunkiem: dra n. med. Piotra Liszkowskiego, specjalistę z zakresu leczenia stopy cukrzycowej i Pawła Pietrzyńskiego, eksperta z zakresu IT i AI.

Powstanie aplikacji daje szansę na zmniejszenie ilości wykonywanych amputacji kończyn dolnych u osób z Zespołem Stopy Cukrzycowej.

Wypełnienie ankiety zajmie Państwu ok. 5-7 minut. Dziękujemy za poświęcony czas. Poniżej link:

ankieta

Kategorie
Lekarz radzi

Współczesne leki przeciwcukrzycowe a kondycja nerek

Cukrzyca typu 2 jest główną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek. Obecnie szacuje się, że w Polsce średnio u 20% diabetyków zachodzi konieczność leczenia dializami. Wpływa to nie tylko na komfort życia diabetyka, ale i znamiennie pogarsza rokowanie. Nie zapominajmy, że cukrzycowa choroba nerek może skrócić życie aż o 10-16 lat!

Diabetyk z nefropatią cukrzycową to zazwyczaj „trudny” pacjent wymagający interdyscyplinarnego podejścia. To pacjent, u którego nie każdy lek może być stosowany w pełnej, zalecanej dawce, a niektóre farmaceutyki są wręcz przeciwwskazane. Lawinowo rośnie ryzyko hipoglikemii, a wraz z nim pogarsza się i tak już nadwyrężony komfort życia pacjenta. Jeszcze przed dekadą, leki diabetologiczne oceniane były tylko w aspekcie możliwości lub niemożliwości stosowania w niewydolności nerek czy wątroby. Nikt nawet nie marzył o działaniu nefroprotekcyjnym leków na cukrzycę. Obecnie coraz częściej to właśnie wpływ na zdarzenia sercowo naczyniowe, jak również aspekt nefrologiczny decyduje o rejestracji i dopuszczeniu do stosowania nowych substancji leczniczych.

Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

„Alkomat” pomoże diabetykom

  • Naukowcy z Krakowa pracują nad urządzeniem, które przyniesie ulgę chorym na cukrzycę
  • Diabetomat działa jak alkomat i aby sprawdzić poziom cukru diabetycy nie będą musieli się już nakłuwać
  • Badacze szacują, że urządzenie trafi na rynek nie wcześniej niż za 3 lata i „ma być w zasięgu portfela przeciętnego chorego na cukrzycę”
Cukrzyca. Jak sprawdzić poziom cukru?
Kategorie
Lekarz radzi Warto wiedzieć

GlucoContro – nowa platforma do zdalnej analizy wyników dla lekarzy i pacjentów chorych na cukrzycę

Ascensia Diabetes Care, wiodąca globalna firma wspierająca chorych na cukrzycę, wprowadza w Polsce platformę GlucoContro.online do zdalnej analizy pomiarów glikemii z użyciem glukometru, opartą na przeglądarce. Rozwiązanie ułatwia opiekę nad pacjentami, którzy stosują system monitorowania stężenia glukozy we krwi z rodziny CONTOUR®. GlucoContro.online pozwala na zdalny dostęp do danych dotyczących cukrzycy oraz umożliwia udostępnienie ich lekarzom, pielęgniarkom i opiekunom.

Kategorie
Lekarz radzi

Dlaczego i w jaki sposób badać nerki w cukrzycy?

Nerki odgrywają niezwykle ważną funkcję w organizmie. Nie tylko usuwają szkodliwe produkty przemiany materii ale też pomagają utrzymać stałą ilość wody, stężenie elektrolitów, aktywują witaminę D, regulują gospodarkę wapniowo-fosforanową, ciśnienie tętnicze a nawet ilość czerwonych krwinek. Niestety, przewlekła hiperglikemia, jaka występuje w niewyrównanej czy niewykrytej cukrzycy prowadzi do uszkodzenia nerek i w konsekwencji niewydolności tego narządu.

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u każdego chorego na cukrzycę należy przynajmniej raz w roku ocenić funkcję nerek. U młodych pacjentów z cukrzycą typu 1, bez innych czynników ryzyka, pierwsze badanie można wykonać po 5 latach od rozpoznania. U osób z cukrzycą typu 2, natomiast, pierwszy raz te badania należy wykonać niezwłocznie po rozpoznaniu choroby.

Kategorie
Lekarz radzi

Objawy cukrzycy – na to zwróć uwagę

Objawy cukrzycy bywają niepozorne – to często drobne dolegliwości. Jeśli je zlekceważymy, mogą spowodować wiele groźnych powikłań. Poznaj, jakie są najczęstsze objawy cukrzycy.

  • Cukrzyca nie jest chorobą, na którą zaczynamy chorować nagle, z dnia na dzień. Objawy cukrzycy pojawiają się stopniowo, jednak my albo je bagatelizujemy, albo wiążemy z innymi dolegliwościami
  • O tym, czy mamy cukrzycę, będą oczywiście świadczyć wyniki badań zleconych przez lekarza (m.in. badanie poziomu cukru we krwi), ale pierwsze sygnały zwiastujące cukrzycę możemy zaobserwować znaczne wcześniej samodzielnie
  • Lista objawów tej choroby jest długa i nie zawsze potrafimy trafnie rozpoznać jej symptomy. Dlatego jeśli obserwujemy dolegliwości, które pojawiły się nagle i długo nie chcą ustąpić, nie odkładajmy wizyty u lekarza! Nie próbujmy także leczyć się sami, to specjalista stawia diagnozę

Trzy podstawowe objawy cukrzycy